“(…) “only well known and widely used abbreviations should be allowed as part of the national SNOMED-CT® terms” (…) en (…) “in general, one should be very cautious and admit only very common acronyms” (…)”
Dit zijn de uitgangspunten van de International Health Terminology Standards Development Organisation (USA).
In de Verenigde Staten van Amerika is weliswaar een rode lijst van afkortingen ingevoerd, maar het heeft er niet toe geleid dat het gebruik van afkortingen verminderde. KOD (keep on dreaming) wordt wel gezegd.
Het gebruik van afkortingen in de medische dossiers is helaas wijdverspreid en het tij is niet te keren. De enige oplossing die overblijft is de afkortingen zoveel mogelijk te verklaren. De noodzaak hiertoe is alleen maar toegenomen. De communicatie via sms-taal of apps is inmiddels geëxplodeerd. In het EPD (eletronisch patiëntendossier) en in de huidige huisartsenjournaals, worden (door tijdgebrek?) verkeerd geschreven woorden/afkortingen niet meer gecorrigeerd en helaas oneindig gekopieerd (knippen en plakken in het EPD).
Waarschijnlijk kunnen de acroniemen CRP, CPR, PCR, PRC, RCP, RPC nog wel uit de context van de medische problematiek worden begrepen, maar wanneer tijdgebrek bij het noteren van medische informatie een rol speelt, kan niet meer vertrouwd worden op de tekst. Een Hb van 7,4 of 4,7 zal niet automatisch veranderd worden door een spellingscontrole. Niet alleen cijfers kunnen niet automatisch worden gecorrigeerd, maar dat geldt ook voor de verhaspeling van afkortingen van woorden.
Afkortingen in het Medisch Dossier geeft geen oplossing van de hiervoor genoemde gevaren van onbetrouwbare medische documentatie. Hooguit zal herkenning van het betreffende medische vakgebied mogelijk zijn. Het internet kan uiteraard een oplossing bieden, maar alleen als de zoekopdracht van een enkele afkorting goed wordt ingeperkt met passende zoektermen.
De afkortingen zijn afkomstig uit de dossiers zoals die worden gebruikt in de behandelende sector (huisartsen en specialisten). Daarnaast zijn er afkortingen afkomstig uit de sociale geneeskunde waaronder de dossiers die door keurend, adviserend, beoordelend en forensisch specialisten zijn aangelegd.
Voorts zijn de afkortingen afkomstig van (semi-)overheidsinstanties die bemoeienis hebben met de gezondheidszorg en van medisch-juridische conflicten en medico-legale dossiers. En tenslotte gaat het om (medische) afkortingen in het kader van strafrechtelijke, civielrechtelijke en asiel- en vreemdelingenrechtelijke zaken.
zomer 2025